Кір – це інфекційна хвороба, яка дуже легко поширюється: вірус вражає 9 із 10 не вакцинованих осіб, які контактували з хворим. Специфічного лікування від недуги досі не існує – терапія здебільшого симптоматична і спрямована на недопущення розвитку ускладнень. Єдиним дієвим методом запобігання поширенню хвороби є вакцинація.
Кір викликається вірусом сімейства параміксовірусів і є вкрай заразливим. Передається повітряно-крапельним шляхом та при контакті з хворим. Однак може передаватись і через предмети, на які потрапили часточки слизу від зараженої людини. На поверхнях та в повітрі вірус може залишатись активним до 2 годин. Спочатку він вражає дихальні шляхи, а потім поширюється по всьому організму. Кір – це хвороба людини, тварини не хворіють на нього і не переносять збудників. За статистикою, кором заражається до 90% осіб, які контактували з хворим і які не мали природнього або набутого імунітету від хвороби. Людини, яка хворіє на кір, є заразною за 4 дні до появи висипу на тілі та через 4 дні після. У цей період варто уникати контактів, особливо з вагітними, немовлятами та тими, у кого ослаблений імунітет, щоб не допустити поширенню хвороби.
За останній період в Хмельницькій області зареєстровано 9 випадків захворювання на кір. Із них – 2 днів.
Симптоми хвороби.
Інкубаційний період кору триває від 7 до 21 дня.
Перші симптоми нагадують застуду:
- Підвищена температура тіла до 38,5 – 40̊С
- Нежить і закладений ніс
- Кашель, здебільшого сухий
- Збільшення лімфовузлів
- Чхання
- Запалення очей
- Головний біль, слабкість
За 2-3 дні після перших симптомів у слизовій щік з’являються маленькі білі плями. Ще за декілька днів з’являється висип, спочатку на голові, потім поширюється по всьому тілу. Плями червоні, зазвичай трохи опухлі. Температура тіла може підвищуватись до 40̊С. Може бути нудота, блювота та рідкий стул (з боку шлунково-кишкового тракту). Частий пульс та зниження тиску (з боку серцево-судинної системи). Симптоми кору можуть зберігатися до місяця, але зазвичай стан починає покращуватись вже після першого тижня.
Кір у дітей до 5-ти років виникає найчастіше, ніж у дорослих, за умови якщо у них немає імунітету до вірусу. У дорослих симптоми такі самі як і у дорослих.
Діагностика кору.
Збір анамнезу, лабораторні дослідження:
- Імуноферментний аналіз (ІФА)
- Реакція пасивної гемаглютинації (РПГА)
- Бактеріологічне дослідження
- Загальний аналіз крові
Лікування кору.
Специфічних ліків досі не існує, терапія тільки симптоматична. Схему лікування сімейний лікар або інфекціоніст підбирає індивідуально.
Зазвичай це:
- Жарознижувальні препарати (аспірин дітям до 16-ти років заборонений)
- Антигістамінні препарати
- Протизапальні препарати для очей
- Вітаміни груп А та С
- Препарати проти кашлю та нежитю
Хвороба несе серйозні ускладнення, тож при перших ознаках негайно зверніться до лікаря!
Самолікування може бути небезпечним.
Самодопомога під час лікування кору
- Пити багато рідини, щоб не допустити зневоднення організму
- Відпочивати – організм і так перевантажений
- Обережно протирати очі ватою змоченою теплою водою, щоб прибрати кірки
- Часто змінювати одяг і постільну білизну
- Робити вологе прибирання та провітрювати приміщення
- Перебувати в затемненому приміщенні, щоб не подразнювати очі (під час кору може з’явитися чутливість очей до світла)
Правила захисту
- Вакцинуватися
- Мити руки з милом
- Користуватися одноразовими серветками під час кашлю, чхання або смеркання
- Не торкатись слизових носа, очей та рота брудними руками
- Не користуватись тими самими столовими приборами, посудом, рушниками, якими користуються хворі на кір
- Зберігати дистанцію з хворими на кір
Ускладнення кору
У групі ризику – діти до 5-ти років, дорослі старші за 20 років, вагітні, ті, у кого ослаблений імунітет.
Отит, бронхіт, ларингіт, круп – ураження верхніх дихальних шляхів, діарея (сильно зневоднює організм)
Пневмонія – запалення легень. Найпоширеніша причина смерті від кору серед маленьких дітей. Серед симптомів – кашель, задишка, низький рівень кисню у крові.
Енцефаліт – набряк мозку розвивається в 1 випадку на 1000, іноді навіть за декілька місяців після одужання. Може викликати глухоту та розумову відсталість.
У вагітних – передчасні пологи, мертво народження, неонатальний кір.
Вакцинація від кору
В Україні вакцинація від кору є обов’язковою!
Це єдиний дієвий метод запобігання захворюванню. Щеплення відбувається трикомпонентною вакциною, яка захищає від кору, паротиту та краснухи.
Згідно з календарем щеплень:
- перше щеплення дитині необхідно провести в 12 місяців,
- друге в 6 місяців
Дві дози вакцини формують у дитини імунітет, який захищає організм від ураження.
Невакцинованим дорослим та підліткам необхідно провести вакцинацію.
Якщо інформації про планове щеплення немає, то варто здати аналізи на кір – наявність антитіл свідчитиме про те, що організм має природній або штучний імунітет, а от їхня відсутність – про те, що треба вакцинуватися.
Протипоказання до вакцинації проти кору
- гостра фаза хвороби з температурою тіла вище 38,5̊С
- алергія на компоненти вакцини – сильна алергічна реакція на введення попередньої дози
- стани, за яких імунітет не може сформуватися (під час хіміотерапії, в деяких випадках під час гормонотерапії, при СНІДі тощо)
Дотримуйтесь календаря щеплень та пам’ятайте, що значно легше отримати штучний імунітет шляхом вакцинації, а ніж перехворівши отримати природній.
БОНДАРЧУК І.В., лікарка загальної практики сімейної медицини, сімейна лікарка
